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메디케어 가입·갱신 때 꼭 확인해야 할 것들

이태용기자 2019-10-26 (토) 08:05 1개월전 58  


김정욱 종합보험 칼럼 메디케어 연례가입기간 동안 꼭 확인해야 할 것들
메디케어 연례 가입기간이 시작됐습니다.
메디케어는 65세 이상 시민권자 또는 영주권자 또는 65세 미만의 말기 신장병이나 루게릭 환자, 장애자에게 연방정부에서 제공하는 건강보험입니다. 10월15일부터 12월7일까지 메디케어 파트 C 어드밴티지 플랜 가입자들의 플랜 변경 또는 가입 기간입니다. 플랜 선택에 앞서 도움이 될 메디케어의 기본 구조에 대해 설명드리겠습니다.
우선 메디케어 파트 C(Advantage)는 오리지널 메디케어에서 커버하지 않는 20%를 보충하며 많은 플랜이 파트 D(처방약)까지 포함되어 있습니다. 그리고 파트 C는 HMO, PPO, PFFS 그리고 SNP 등 4종류가 있지만 HMO가 가장 많이 가입되어 있습니다.
메디케어 파트 C(Advantage) HMO 보험 가입 시 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.
1. 혈액 및 X-RAY 등 각종 검사 및 전문의에 대한 1차 진료소견을 주치의가 결정하기 때문에 자신이 가입하려는 보험에 주치의가 포함되어 있는 지 확인해야 합니다.
2. 본인이 원하는 전문의가 주치의와 같은 메디칼 그룹에 속해 있는 지도 확인해야 합니다.
3. 가입하려는 보험회사에서 처방약 혜택을 받는지 확인해야 합니다.
4. 모든 보험회사들이 제공하는 혜택의 유효기간은 일 년으로 연례가입기간에 받을 수 있는 각종 혜택에 대해 자세히 알아보아야 합니다.
5. 보험회사마다 메디케어에서 제공하는 혜택 외에 추가 혜택을 제공함으로 자신이 원하는 추가 혜택을 제공받을 수 있는지 알아보아야 합니다.
추가혜택에는 침술, 척추신경, 치과, 눈 검사 및 안경보조, 피트니스 멤버십, 귀 검사 및 보청기 보조, 차량 제공 등 여러 종류가 있습니다.
주소: 7894 Dagget St. #103. SD(한국일보 샌디에고지국 건물 내)
전화: (858)866-8735


hi
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